执业中医医师必考点必背
1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》
3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。——出自《素问·咳论》。
10、“咳嗽之要一曰外感,一曰内伤”出自《景岳全书》。(此立论首先提出者——明·张介宾)
11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物因)——痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)哮: 病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然、反复发作喘: 症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》(清·叶天士)
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清·林佩琴)
26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体”。
29、肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪。
30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主。虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”34、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》。35、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。37、心悸与怔忡的鉴别:惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。38、“邪在心,则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。39、“真心痛,手足青至节”——见于《灵枢?厥病》。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。
41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正。44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”47、不寐的病机:实证:心火旺盛。——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。虚症:阴虚火旺或气血不足。——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。48、‘癫狂’——出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’。49、区分‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法?癫狂》。
51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清?王清任。
52、‘癫’与‘狂’的区别:
癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂:痰火上扰,心神不安。心肾失调。53、痫病始见于《内经》,别称‘胎病’、‘癫疾’。指出具有先天因素。
54、提出痫与‘痰’有密切关系的`是《丹溪心法?痫》。
55、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。
56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥。
57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——‘阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’。
58、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景岳全书》。
59、胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝’、‘脾’的有关。
60、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。
61、胃痛与真心痛鉴别特点:
胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效; 心电图正常。
心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异常。
62、‘痞满’始见于《内经》,见通‘否塞’。《伤寒论》中指出“满而不痛者,此为痞”。
63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸皆属于热。”
64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。
65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系密切。66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元·朱丹溪。“呃,病气逆也,”67、呃逆,《内经》谓之‘哕’(古音yue)68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证。69、‘腹痛’始见于《内经》。70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”——李东垣。提出三阴经辨证腹痛。
71、‘泄泻’始见于《内经》。
72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。
73、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。74、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出‘通因通用’原则。
78、痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80、《圣济总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类,沿用至今。
81、胁痛见于《内经》,《灵枢?五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。”
82、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养。
83、胁痛特点:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。
85、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。 总体治则:祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,最急。”
89、‘积聚’始见于《内经》。
90、首先区别‘积’与‘聚’的是《难经?第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”
94、《医门法律》指出“凡有症瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”
95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。
96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。
、关于‘头痛’的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。98、‘头痛’病名始见于《内经》。《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》,谓之‘眩冒’。
医不明经络,犹入夜行无烛!经络—中医人必须掌握的学说(干货)
来自一位中医贾教授的,中医德行-谦虚-自信
我已经度过花甲之年了,岁数不饶人,做起事情·来有些力不从心了。蓦然回首,走过的道路,历历在目。细想起来,总算不觉得后悔。我的前半生总是谦虚谨慎的办事。至今骂我的人很少很少。尤其是学习中国的古老文化中医以后,必须要树立德行。否则别去学习中医。中医是几千年老祖宗留下来的宝贵遗产。是中医与患者的桥梁。患者是中医的衣食父母。中医必须去研究人的发病原因,宇宙,季节,情绪对人的影响,致病大因素。作为一名好的中医除了有以上具备的修养。还必须有自信心。否则成为不了一名医术高明的中医。现在这样的中医很少了。
由于赶上了那个年代,我和许多人一样。都是成年人的教育。那时有点赤脚医生的底子,学习起中医来稍微轻松一些。 有时候我翻起学习中医的几箱笔记来,都不知道学习中医是怎么过来的。反正那个时候有些同学累得胃出血,吐血的。不就为了学习点知识吗。就凭这些学习到的中医知识十分牢固。很多的中医知识理论,现在背诵起来还朗朗上口。
由于在临床上日积月累,不断摸索,不断进步。几十年来治愈了,救活了很多的患者。治病时必须要有自信心。在这个时候就不能再谦虚了。我能治好病,我必须治好这个病。有了这个信念,就没有你治不好的病了.
自从为外宾做中医保健以后 ,我的中医水平又上升了一步。在国外没有中药,这就需要你去用针灸,点穴,器解除患者的病症。一些中医只会一技之长,那就对治疗疾病有局限了。全面掌握中医技能,可不是一件容易的事情。我断言,在北京,乃至全国也没有几个。
有了中医的全面技能,才能向疑难病症挑战,达到好的治疗效果。我为什么能在莫斯科受欢迎,就是治疗好了不少的疑难病症。为此莫斯科中央医院向我颁发了聘请书。聘请我为这个医院的名誉教授。
我对于治病绝不谦虚,完全自信,凭着学习到中医理论知识,治疗疾病所向披靡。所以中医的德行。谦虚,技能,证明你是不是一个好的能治病的好中医。
我有很多的中国患者朋友,也有很多外国患者朋友。几十年来,他们想念着我,我也时常想念着他们。我大言不愧的说,我做中医的一生,认认真真治病,踏踏实实做人,交朋友。今后我会继续弘扬中医事业,为更多的人去除疾患。
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学中医,一定要熟读五大经典
我们经常在武侠剧中看到习武,或者修道之人,他们都要通过练功打通任督二脉,学会运气,通过自己的意念让全身气血周流全身。难道真的有这么玄乎吗?是否有理论依据?
其实打通脉道的意思就是疏通全身经络,让气血流遍身体的每个角落,儒养各个脏腑,从而达到 养生 长寿的目的。《灵枢 经脉》说道:“ 经脉者,决生死,处百病,调虚实,不可不通。 "所以,经络在临床中的应用有经络诊断和经络辩证两个方面。
01
经络诊断
经络是人体的网络,它们沟通联络人体内外上下,前后左右,使其成为一个有机的整体,当机体的脏腑组织发生病变时,常常在其所联系的经脉上(尤其肘膝关节以下部位)出现多种阳性反应。 通过对经脉所过部位的详细诊查,可以获得这些阳性反应的信息,并依此判断机体内部发生的病理变化。
02
分经辨证
全身外至皮肉筋骨,内至五脏六腑,都以经络为纲,按经络来分析病症.《素问.皮部论》说:“ 皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异 ”,
主要是分十二经(合为六经)和奇经八脉,一般以十二经为正经,主疾病之常;奇经为十二经的错综组合,主疾病之变。
通过分经辨证对于经气虚实经气厥逆甚或经气终厥等证候的观察,可明确病位,了解疾病的性质、程度、发展和预后,对疾病的诊断和治疗有重要的意义。
03
循经取穴
经络所属的腧穴就是“神气之所游行出人”(《灵枢.九针十二原》)之所在。 经络各有所属腧穴,腧穴除有分经之外还有不同的类别,腧穴以经络为纲,经络以腧穴为目。
《四总穴歌) 所说:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列快.面口合谷收”是典型的循经取穴方法的具体应用。
04
药物归经
清代徐灵胎《医学源流论》说:“如柴胡治寒热往来,能愈少阳之病;桂枝治畏寒发热,能愈太阳之病;葛根治肢体大热,能愈阳明之病。 盖其止寒热、已畏寒、除大热,此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病,后人即指为何经之药。 ”
所以,医而不明经络,犹入夜行无烛,业者不可不熟。
作为毕业于中国中医科学院的杜若桑博士,她把自己学习经络穴位的经验,总结成了《中医人必学的经络课》这门课程!我将结合临床经验和病案病例,让你明白学习从来都不是死记书本!
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为什么说学中医必须要记忆力好而且还要聪明
许多的朋友都会问,我想学中医,我想学好中医怎么学?
一路摸爬滚打,一路跌跌撞撞。始终觉得不其门而入。回过头才发现,根基很浅,中医的素养不够。起码根基不够厚。这个只能从中医的四大经典里面去累积,这个基础是跳不过去的就是中医的四大经典。
那四大经典怎么读呢?读的顺序是怎样的呢?我总结了倪海厦老师推荐的方法,我现在也是按着这个路在走,重新从源头学起。
想学医
我给大家一个建议。在有空的时候必须要……经典哈,常常要阅读这五大经典。这五大经典就是倪海厦《人纪》里面的:
第一个呢,是针灸;
第二个呢,是《神农本草经》:
第三个呢,是《黄帝内经》;
第四个呢,是《伤寒论》;
第五个呢,是《金匮要略》。
这五大经典你一定要熟读,比如说生理病理学呀、解剖学,这些东西减少,而增加《黄帝内经》的量,可以读得很深,每一句,逐章,然后按照……逐字来研磨这个《黄帝内经》,你如果《黄帝内经》、《神农本草经》你不懂,不了解的话,你是看不懂《伤寒》、《金匮》的。你如果读通了,起步你就是张仲景。然后,张仲景过去做不到的,也就是《金匮》里说到的“阴实则死”,张仲景做不到,但是你现在可以做到。
这五个书有顺序。入手的时候很重要。就好像我们走……小孩子走第一步的时候是最重要。
所以,第一步很重要。
一、针灸
我给大家这个建议——从针灸入手。而不是《黄帝内经》。
因为针灸是一个容易学的东西。然后所有针灸的理论就是按照《难经》里面来的。提到最多就是《难经》,所以整部的《难经》根本就是针灸嘛。
你要按照古代的真的要去研读《难经》,从《难经》里面的,再去看针灸,看《针灸大成》,比如说《针灸聚英》,《针灸甲乙经》,都是很好的古书上面的针灸。在针灸很强了以后,因为针灸的涵盖范围有十二经络,同时呢,五脏的所有的东西,比如说,肝是青色的,肝主东方啊什么,心脏火……南方是火啊,主赤色。这针灸里面都讲的很详细。
十二经络本身是直接跟到脏腑有关系,所以比如我们有足厥阴肝经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,足少阴肾经。那脏腑之间有表里关系,比如说肾和膀胱是表里,足太阳膀胱经和足少阴肾经是表里,一个是阴,一个是阳,那有两个经络在里面。
所以脏和腑这个两个表里的时候有两条经络,一阴一阳是互相在那边扶持,互相生克,互相扶持。产生阴阳的平衡的状态之下,这就是我们的十二经络,我们必须要懂。同时呢,经络的走向很重要,可以帮助我们辨证,还有穴道的处“第次”,那个我们了解穴道……
还有你在穴道上面的这个压痛点,也可以协助我们诊断。
病出之哪个地方,所以这个十二经络很熟的话,那你本身呢,就是能够非常了解这个人体内脏的互动的关系。在你还没有读《黄帝内经》的时候,你已经有基础的观念。再讲你刚才提到的奇经八脉,奇经八脉我们有,冲脉、带脉、任脉、督脉、阴维阳维、阴跷阳跷这个是合为奇经八脉。
那十二经络就好像这个竹竿插在地上有十二根,可是这个十二根插了……你插成个圆形的话,你系还是没有用啊,那个竹竿会倒。所以旁边一定要有那个……那个圈圈,嚎,不管那个圈圈是用竹子把它框起来,或者用铁丝框起来,这竹子一定要有,我们有方……主要有这个围起来,围篱围起来。这样子的话才成为一个网,才把它寄养在里面,那,就要靠周围这些东西,才有办法十二经络固定到。
所以就必需要有这个奇经八脉,才有十二经脉的混合我们人才能够成为一个整体。
二、《神农本草经》
你在学《神农本草经》的时候,除了《神农本草经》里面的注解你要懂以外,看古书最好,不要看现代人写的那个《本草纲目》,《药典》一样,那个记录没有用。你如果记,专记《药典》的话,比如说《本草纲目》,里面有一百多味药提到可以治疗咳嗽。嚎,那这个,比如说,这个……这个枇杷液,哈,你可以治疗咳嗽,胖大海也是治疗咳嗽,那什么很多治疗咳嗽。
那病人来了一个咳嗽,你把所有的咳嗽的药,什么连翘、银花,什么通通放到一起,哇,七、八十味药,你这是乱。你以为能打到,实际上打不到。
因为真正一个咳嗽的成因,它可能有寒热的问题。那你要把寒热驱出来,有表里的问题,好,你又要……有时候要解表,有的时候要攻里。那你不能说,那个咳嗽就是这个可以止咳化痰,你就通通……通通就开进去。
我们有寒咳,我们用的处方,跟热咳用的处方不一样,病在表造成里面的咳嗽,病在里造成的咳嗽,处方也不一样。嚎,那没有这个观念的话,你如何选取药物?所以,你先不要去读《伤寒》、《金匮》,先要读《黄帝内经》,先看《神农本草经》,看他的药性怎么写,你要深深地体会到药的本性。
药的描述的话,比如他讲的很简单,比如说这个药是性寒的,药是寒性的,药是苦味的,药是什么……那你要记得,我们在读《本草经》之前,前面,《神农本草经》前面有告诉大家,这个你要,甘淡渗利,辛甘发散,酸苦涌泻,如何分阴阳?这个酸苦涌泻是阴,当你的写的药性呢,他就是写白芍,是味酸,那个黄连是苦味,这就你就可以分出来,这个都是阴药。
《神农本草经》里面是可以把这个阴阳分出来的哈。
倪海厦:就这样想的。对,那苦味的药,我们知道入心啊,所以你知道入心的话,比如说白芍是酸味,明明苦味是入心,你开心脏的药,你就会开到黄连嘛。
但如果说我们遇到病人是同时是因为血液,脚是冷的,血没有办法回到心脏里面,我们才会要加位酸味的药,因为酸主酸收,所以就要把黄连跟白芍开在一起。
你当你药性很熟了以后,这个时候你再去看《黄帝内经》,《黄帝内经》他是中国传统五千年下来……
所以你要读《神农本草经》,一定要读他的药性,他写的很清楚在里面。那《神农本草经》里面提到的,这个药物,他是俯拾可得的,到处都有。
一些历代的医家对他的注释,我个人的想法应该要去看原文。因为真正的原文是最经典的。
市面上所有有关于《神农本草经》的注解都可以去看,因为他一定有他的长处在那里。
但最后还是要归到,看原文。
三、《黄帝内经》
当你有了针灸的基础,有了药物的基础,这个时候你去看《黄帝内经》,你就会发觉到,《黄帝内经》为什么讲寒热,讲什么,你就,光是你看《黄帝内经》,大家在读《黄帝内经》,经典的东西,这儿都是生理,人的生理解剖学,病理学的时候,看起来《黄帝内经》他的章节很多,文字很多,《黄帝内经》来说,在这几种书里面,算是比较厚的,原文是比较厚的。
倪海厦:对,《灵枢》、《素问》。那我们在看《黄帝内经》的时候,一般来说都是看文字。
你看我拿到《黄帝内经》,是个拿到书在看,实际上我在读一张图,他的文字陈述是个图,你看这个图的时候,整个身体都开始动,你可以看到一个人的……活活的人的里面身体的运转的方向。所以诸位读《黄帝内经》的时候,看起来表面上是文字,你在读文字,实际上你要把他当成图在读,就好像一个唐伯虎的一个山水画,谁都画的很好,那在读图。
读图的话,解释就很多啦,比如说我们看到一个人画一个图,有的人看到说,这个画家在画这幅图的时候,当时心情一定是很沮丧的;这个画家在画这个图,心情是很开朗的。所以,因为图嘛,所以臆想的空间会比较大。可以视觉化。这个时候,你仔细去领悟这幅图,当你领悟出来后,这个图就是你的了。所以,我们可以看得很清楚,什么是相生相克的关系。
借由文字呢,我们要建立一个全息的图景,从这个全息图里面,自己把自己融入到这个图景呢,去感受它。
那你没有针灸的基础,没有《神农本草经》的基础,你看《黄帝内经》,根本就是在看字,看无字天书一样,你看不懂的。但是,你有针炙很好的基础,有《神农本草经》的基础的话,你把《黄帝内经》读得很透的话,你不用看《伤寒》《金匮》,你开出来就是桂枝汤,开出来就是麻黄汤,已经到这个阶段了。所以,当你《黄帝内经》非常了解以后,这个时候你再去看《伤寒论》、《金匮》,你一看就知道张仲景为什么这样子。
四、《伤寒论》
张仲景用六经:太阳、少阳、阳明。。。这种方式,来陈述疾病的传遍。这个太阳不能说只是足太阳膀胱经,或者手太阳小肠经,而是太阳是主表,太阳能够晒到的地方统统可以看到,只要你跑一圈出来,你身上被太阳晒到的地方,统统是属于太阳。
而不是说只限于一个经络上面,足太阳膀胱或者手太阳小肠经上面,那你太阳受病的时候,病在表。当你表没有解掉以后,这样《伤寒论》就有顺序了。
然后,你不知道如何……比如说我们太阳,一开始有三个方子——太阳重风、太阳伤寒和太阳瘟病。
1.太阳中风的话是,我们用桂枝汤,来去风;
2.太阳伤寒,伤于寒的话,是麻黄汤;
3.太阳温病是葛根汤。
那你如果解表你的方法不对,没有用到经方来解表,你用一般的时方,开一些那个荆芥呀、防风啊,嚎,这种对我来说是涮牙漱口的药,那你吃下去也不会冒汗,汗也流不出来,那这种情况下解表,解不掉表,没有办法把表证解掉,病就会传。
当病一传的时候,往里传的时候,有两种可能在后面,第一个,传到阳明经,他是指——腑,肠胃,他不会再进入内脏。最远的地方,就是到达阳明,到达腑。但是你另外一种病,我们讲,可能就是西医讲的了,那这个如果某种原因没有进入阳明,跑到少阳里面去了,少阳呢,是属于介于门枢,是主开合的。所以,身体上开合的地方,通通是归少阳那个位置。
为什么我们赞成说用《伤寒》、《金匮》的经方?因为现在看起来,我有经方可以阴断、阻止病再进。比如说你病都到了少阴,赶快阻止,不阻止它,它就进入厥阴。那这四个阶段之后,我们所谓“六经”的,那,我们开的少阴症的药,有少阴症的药开在里面,可是一般的时方,里面就看不到少阴症的药。
到了厥阴的话,十之八九都是死征,都成阴实了,都是死症,手足燥劳者死啊,《伤寒论》里面讲的都是很多条辨,都是哪些症状会死,里面其实已经讲了,这变成阴实了。所以结病在太阳的话,如果一感冒我们就开始出手,我们用《伤寒论》里面六经的辨症里面太阳篇里面的药。
开始入手解掉的话,根本就不会有厥阴症出现,也就是说不会有阴实的现象出现。所以我们说:百病风之始——所有的病都是开始来自风。这时候我们再回头看,我们的经……这个《黄帝内经》,讲的“百病风之始”,讲的东西还是对的。因为,开始就是《伤寒论》讲的太阳症了,所以我们在太阳症的时候就要把病情……病解决掉,它就不会传经。
所以,回头我刚刚讲也是,当我们看到这个病,我们才知道,刚开始就是风寒感冒。所以,如果以我们现在的这个西医的学的角度来看,免疫系统很强的人呢,他不容易得打癌症。一般来说,得了癌症就是免疫系统不行了,才会得到癌症。
西医也是这样讲,可是你的免疫系统如何增强呢?你免疫系统查刚开始是感冒,经方有时一剂,有时候六碗水煮两碗,第二碗都不要喝,因为第一碗喝完就好了,有时三个小时两个小时就好了。最长是隔夜就好了。
那么快效果,那么快的恢复速度之下,这个药又不伤到正气,所谓药不伤正气,就是不会影响到你身体的抵抗力的问题,所以吃完中药以后,你不单单是感冒没了,你的抵抗力会增强很多。所以常期有感冒就吃中药来解表的,治疗感冒的人,因为抵抗力的原因,不要说癌症,感冒都不会得的。
五、《金匮要略》
《金匮》是从《伤寒杂病论》里面“杂病”那部分切出来,《金匮》这个和《伤寒》有什么区别?
看《伤寒论》的时候,就是一个整体。一个疾病的演变。那《金匮》的是所谓《杂病论》分开来。分章。这一篇专门讨论心脏病,这一篇专门讨论肺病,这一篇专门讨论肾脏病,这一篇专门讨论水肿。这一篇专门讨论风湿关节炎。它把它杂病分开来了。
《伤寒》只是整体的。看到好像一个很有序列的一个过程。,它非常有系统。所以张仲景真的是“医圣”。它整体化解决以后,同时后面《金匮》来了就是《杂病》,所有的病统统列在里面。他把他分章分节,后面有妇科,妇人科,那妇人科里面又分成产前,啊,还有不孕症呢,产后。
还有更年期怎么处理,还有……产中——怀孕的10个月怎么处理,怀孕的10个月中间要有恶心呢,呕吐啊,妊娠怀孕的糖尿病啊,怀孕的时候使人这种小便不利啊,它通通有方子。有那么详细的东西,张仲景能够整理出来,你说他是不是“医圣”?
但是你如果没有先通彻的了解《针灸》,没有透彻的了解《神农本草经》,没有透彻的了解《黄帝内经》,你《伤寒》、《金匮》没有办法读通。
你不能说我不要,我就要研究《伤寒》、《金匮》,你不会用药,你没有办法透彻地了解,甚至于是加减你都会有问题。
总之,如果对于一个初学中医的爱好者来说,中医太庞大了,无从下手,又没有一个好的师傅带的话。我推荐大家用倪海厦老师的方法,一步一步往下走,不出三年,中医肯定学好,而且是针药都能通达,临床双管齐下。而且学得是纯正的经典中医,中医大学的学生估计都没你自学的水平高。
中医必背三十二口诀,中医切诊口诀
中医要背很多东西,还要举一反三。
经查询资料得知,中医需要背很多药方,中药名和功效等,因此要好的记忆力,而且中医要根据一个药方来举一反三,因此还要聪明。
中医学是研究人体生理病理,疾病诊断与防治以及摄生康复的一门医学科学,至今已有数千年的历史。中医学是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。
中医名言200则!历代名医临证用药汇总
提起中医必背三十二口诀,大家都知道,有人问中医切诊口诀,另外,还有人想问中医入门必背口诀是什么?,你知道这是怎么回事?其实中医必背的歌诀有哪些?,下面就一起来看看中医切诊口诀,希望能够帮助到大家!
中医必背三十二口诀 1、中医切诊口诀麻烦纳,谢谢!
2、中医入门必背口诀是什么?
把脉口诀有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。如何熟背12经络。
浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。400味**思维导图。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司或多寒,虚实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。把脉入门必背口诀。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实盛,久病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。中医汤头歌诀顺口溜。
把脉的意义
脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动,心气的盛衰,脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以,心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时,血液循行脉道之中,流布全身,运行不息,除心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合:肺朝百脉,肺气敷布,血液方能布散;脾统血,为气血生化之源。面诊十二句口诀。
中医必背的歌诀有哪些?3、中医必背的歌诀有哪些?
1、服药禁忌歌
元斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄;
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。
半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
2、四气歌
四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,
温热补火助阳气,温里散寒功效彰,
寒凉清热并泻火,**助阴又抑阳,
寒者热之热者寒,**此为纲。
3、五味歌
五味辛甘苦咸酸,**作用不同焉,
辛行气血主发散,甘和补中急能缓,
苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,
酸能固涩又收敛,淡渗利水要全。
4、**七情歌
相使一药助一药,相须互用功效添;
相杀能制它药,相畏性被制限;
相反增要记牢,相恶配伍功效减;
单行无须它药配,七情配伍奥妙显。
5、十八反药歌
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。高人看相顺口溜。
6、十九畏药歌
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争;
水银莫与见,狼最怕密僧;
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;
莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;3天可以全部背完**的记忆法。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。100个绝医秘方。
大凡修合看顺逆,制药莫相依。朗朗上口的中草药歌。
以下名医临证用药是历代中医传下来的,在传递过程中可能有走形,欢迎大家在评论里讨论!
1、止咳常用麻黄(寒热皆可用炙麻黄,热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草,甚至石膏、栀子等)。
2、缩尿益智桑蛸 (个人感觉比金樱子芡实好用,水陆二仙丸胜在平和)。
3、疏肝莫忘麦芽 (我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络)。
4、闭经还须归芍 (行气活血当然重要,补血调血是治病求本)。
5、崩漏海蛸茜草 (二药皆有化瘀之功,可使离经之血归于常道)。
6、 治风先治血,血行风自灭。
7、疏肝勿忘和胃,理气慎防伤阴。
8、肝随脾升,胆随胃降。
9、百病挟痰。
10、无痰不作眩,无风不作眩,无虚不作眩。
11、疗伤必备三七,不须强分内外(无论内伤、外伤,只要涉及到器质性损伤病变,都可用三七,包括自身免疫造成的损伤。 同时配合引经归经药使用。)
12、行气则后重自除,理血则脓血自愈。
13、气为血之帅,血为气之母。
14、见肝之病,知当传脾,当先实脾。
15、痛则不通,通则不痛。
16、医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜。
17、诸花皆升,唯旋复花独降。
18、脾气喜升,胃气喜降。
19、脾喜燥而恶湿。
20、夺血者无汗,夺汗者无血。
21、怪病多由痰作祟,治痰无需只祛痰,贵在治气以为要。气顺则津液自行,绝其源泉痰即消。
22、正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。
23、百病生于气。
24、久病必虚,久病及肾,久病入络。
25、久病必瘀。
26、诸厥固泄,皆属于下。
27、久病先针足三里。
28、忍怒以全阴,抑喜以养阳。
29、大实有羸状,至虚有盛候 。
30、兵无向导则不达贼境,药无引使则不通病所。
31、治湿不利小便,非其治也。
32、不宜苦寒伐胃府,阳明无热不轻攻。
33、小病理气血,大病调阴阳。
34、上下交损,当治其中。
35、上燥治中,中燥增液,下燥治血。
36、白丹皮去无汗之骨蒸,地骨皮去有汗之骨蒸,桑白皮去往来寒热之骨蒸。
37、救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便。
38、木热则流脂,肝热未有不见痰者!
39、汗药宜早,下药宜迟。
40、回阳之中,必佐阴药;摄阴之内,必兼顾阳气。
41、见痰休治痰,见血休治血, 见汗不发汗;有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄; 明得个中趣,方是医中杰。——明代李中梓《医宗必读》
42、石膏其性,一善清头面之热,二善清咽喉之热,三善清瘟疹之热,四善清痰喘之热。——民国张锡纯《医学衷中参西录》
43、大黄去积,水荡之也;巴豆去积,火燎之也。——清代高鼓峰
44、黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也;柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也。——清代杨士瀛《仁斋直指方》
45、荆芥最散血中之风。——清代汪昂《医方集解》46、木香行气,平肝实肠;厚朴散满,行水平胃。——清代汪昂《医方集解》
47、盖外无恶寒发热身痛之表证,则不必用桂枝;内无眩悸吐涎之里证,则不必用肉桂。——清?王旭高《王旭高医书六种》
48、吴茱萸为厥阴之主药,上可温胃寒,下可救肾阳。——清?王旭高《王旭高医书六种》
49、柴胡散胆经之专药,即能散其郁勃之气,复能解其郁结之热。郁中有热,故风药不能治而柴胡能治之也。——清张聿青《张聿青医案》
50、气燥血必燥,清气药中略加花粉、知母;血燥气亦燥,滋燥药中可加入芦根、石斛。——清?王旭高《医学当言》
51、秦艽退黄最妙,以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥,又宜慎用。——清代程杏轩《医述》
52、凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土。
53、外湿表散,内湿宜淡渗。
54、邪在皮毛者,汗而发之。体若燔炭,汗出而散。
55、通则不痛,不通则痛;荣则不痛,不荣则痛。
56、哮喘必用薄滋味,专主于痰。
57、治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
58、病痰饮者,当以温药和之。
59、治痰法,实脾土,燥脾湿是治其本。
60、肺虚有痰宜保肺以滋其津液;脾虚有痰宜培脾以化其痰涎;肾虚有痰宜补肾以引其归脏。
61、胁为肝胆之区,禁用汗、吐、下三法。(胁痛)
62、《经》曰:溲而便脓血,行血则便脓自愈,调气则后重自除。平治权衡,察脉之浮沉;去菀陈莝者,疏涤肠胃也;开鬼门、洁净府者,发汗、利小便也。
63、吐血三要:宜行血,宜补肝,宜降气。
64、(痿)断不可作风治而用风药。经曰:“治痿独取阳明。”
65、《医法圆通》:治癫贵于养心,兼于行痰;治狂务于祛邪,灭火为要。
66、《济世新编》:大抵狂为痰实,癫为心血少,治法俱豁痰顺气,清火平肝。热痰主急惊,当泻;脾虚主慢惊,当补。
67、阴阳虚者,须培肾元,以阴阳蓄于肾也;气血虚者,须调脾胃,以气血生于脾胃也。
68、肾中阴虚则肝心之病起;肾中阳虚则脾肺之病生。
69、胃为阳土,宜凉宜润;肝为刚脏,宜柔宜和。
70、肾脏内寓真阳,非温不纳;肝脏内寄相火,非清不宁。
71、乙癸同源,肝肾同治;滋肾水即以荣肝木;泻肝火即以安肾水。
72、善嚏者,肺病也。善噫者,脾病也。呵欠者,胃病也。
73、观其脉证,知犯何逆,随证治之。
74、持脉有道,虚静为保。切脉之法,心空为宗。
75、举之有余,按之不足(浮脉);举之不足,按之有余(沉脉)。
76、脾脏宜补则健;胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒;土恶湿而喜燥。
77、胃阳不伤不吐;脾阳不伤不泻。邪正不争不痛;营卫不乖不寒热。
78、宜补脾阳者,虽干姜、附子转能生津;宜补脾阴者,虽石膏、知母转能开胃。
79、热邪伤阴,阳明消烁,宜清宜凉;太阴告困,湿浊弥漫,宜温宜散。
80、血得寒则凝,得热则行,见黑既止。
81、血之失于吐衄者,阳明之不降也;血之失于便脲者,太阴之不升也。
82、治暑之法,清心利小便最好。暑热伤气,益气而暑自消;暑热伤阴,益阴而暑自退。
83、水系有形之饮;湿为无形之邪。
84、湿为重浊有质之邪;从外而受者,皆由地中之气升腾;从内而生者,皆由脾阳之气不运。
85、燥邪辛润以开之;湿邪辛淡以开之。
86、气有余便是火;气不足便成寒。
87、阴虚者能发热,以真阴亏损,水不制火也;阳虚者能发热,以元阳败竭,火不归源也。
88、邪之所凑,其气必虚;留而不去,其病为实。
89、药补不如食补;食补不如精补;精补不如神补。
90、上气虚者,升而举之;下气虚者,纳而归之;中气虚者,温而补之。
91、脉和缓者,元气之来也;脉强峻者,邪气之至也。
92、熟读而精灵自启,思深而神鬼可通。—李士材
93、尊古而泥古,进退皆榛芜;尊古而不泥古,无路可有路。 —《北方医话》
94、古人用药立例,指引迷途耳。因例达变,在后人推广之也。 —《汪石山医学全书》
95、善医者,法门广大无边。不善医者,小心与大胆均误也。 —《古今医案》
96、理不必深,但期征实;论不必高,但求适用。 —《周学海医学全书》
、暑有阴阳之分,尿有赤浊之别。
98、病人不忌口,医生白动手。
99、疹是太阴风热;癍是阳明火毒。
100、巅顶之上,唯风可到。
101、欲求南风,先开北牖。
102、肠痈下不厌早,肠癖补不厌迟。
103、无水舟停,增水行舟。
104、风为百病之长,头为诸阳之会。
105、人身不过表里,气血不过虚实。
106、面肿为风,脚肿为水。
107、苔黄腻热在肝胆,苔黄燥热在脾胃。
108、病不辨则无以治,治不辨则无以痊。
109、去邪而不犯无过之地。
110、克敌者存乎将,去邪者赖乎正。
111、法不过仲景,理不过内经。
112、外入之寒,温必兼散,内生之寒温必兼补。
113、阴在内阳之守也,阳在外阴之使也。
114、宁舍其穴,不舍其经。
115、渴喜饮冷,腹中有热;渴喜饮热,腹中有寒。
116、阳络伤则吐血,阴络伤则便血。
117、五脏之伤,穷必及肾。
118、上燥治气,中燥增液,下燥治血。
119、寒之不寒无水也,热之不热无火也。
120、一切气病用气药不效,少佐芎归血气流通而愈。
121、人身无倒上之痰,天下无逆流之水,故不治痰而治气。
122、凡病昼则增剧,夜则安静,是阳病有余及气病血不病。
133、凡病夜则增剧,昼则安静,是阴病有余及血病气不病。
134、昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。
135、夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也。
136、昼则安静,夜则发热、烦躁,是阳气下陷于阴中也。名曰:热入血室。
137、夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。
138、昼则发热、烦躁,夜则发热、烦躁,是重阳无阴,急泄其阴峻补其阳。
139、昼则恶寒、夜则烦躁,饮食不入,名曰:阴阳交错者死。
140、大凡气香者,皆不利于气虚证;味辛者,多不利于见血证,所当慎也。
141、治火切不可久任寒凉之品,重伤脾胃,便不可救。
142、益阴宜远苦寒,益阳宜防增气,祛风勿过燥散,消暑毋轻下通。
143、上越之阳,起于肝木;而沧陷之阳,处于脾胃。 —《张聿青医案》
144、阳本上升,阴从下吸则降。阴本下降,阳从上挈则升。阳降,则为蒸变化生之源,阴升则为滋养濡润之助。 —《张聿青医案》
145、宣一身之气化,务在轻清,通六腑之机窍,端在滑利。 —秦伯未《清代名医医案精华》
146、阳气下陷者,举而扬之;阴气不降者,抑而降之。 —《医贯》
147、气陷则仓廪不藏,阴亡则门户不闭。 —《医宗必读》
148、肝气宜升,胆火宜降,然非脾气之上行则肝气不升;非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》
149、水不升为病者,调肾之阳;火不降为病者,滋心之阴。 —《吴医汇讲》
150、少火宜升,壮火宜降。壮火降而少火升,气得升而血得养,三焦皆受益矣。—《医方集解》。
151、饮食有节,脾土不泄;调息寡言,肺金自全;动息以敬,心火自足;宠辱不惊,肝木自宁;恬然无欲,肾水自足。——《寿世青编》
152、多记损心,多言耗气;心气内损,形神外散;初虽不觉,久则为弊。
153、养心莫过于寡欲。——《医学入门》
154、勿以脾胃热冷物;勿以脾胃软硬物;勿以脾胃熟生物。——《折肱漫录》
155、胃阳弱而百病生,脾阴足而万邪息。
156、脾胃乃后天之本,老年要以调脾胃为切要。——《老老恒言》
157、食物有三化:一火化,烂煮也;一口化,细嚼也;一腹化,入胃自化也。
158、老年唯借火化,磨运易而输精多。
159、神静则心火自降,欲断则肾水自升。——《医学入门》
160、善治精者,能使精中生气;善治气者,能使气中生精。——《景岳全书》
161、外感之病,其位在表,病情轻浅,以出入主其外。
162、内伤之病,多归于升降,其位在里,以升降主里。
163、血有余则怒,不足则恐;肝气虚则恐,实则怒;心气虚则悲,实则笑不休。
164、治病先调气,久病要开郁;诸病寻痰火,痰火生异证;腑病责脏用,脏病则腑用。
165、脾旺能胜湿,气足无顽麻。
166、实则太阳,虚则少阴。实则阳明,虚则太阴。
167、二阳之病发心脾。
168、夺汗者无血,夺血者无汗,亡血家无汗。
169、胃中热则杀谷,胃中寒则腹胀。
170、甘温除大热。
171、湿热之症,阳明必见太阴。
172、阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。
173、百病皆由痰起,百病皆因于气。
174、久病有瘀,怪病有痰。
175、早上头痛属气虚,晚上头痛属血虚。
176、久病阴火上炎,则津液生痰不生血,补血以制相火,其痰自除。
177、汗出不解,非风即湿。
178、黄疸必伤血,治黄要活血。
179、病不许治,病必不治,治之无功矣。
180、血不利则病水。
181、痛而不肿曰风,肿而不痛曰湿,又痛又肿曰风湿。
182、学不博不足以达其理,思不精不足以通其变。
183、言不可治者,未得其术也。——激励我精求方术。
184、俱视独见,无与众谋。——告诉我仔细地诊察,肯定地判断。
185、凡治脾胃,当以调肺气,交心肾为先。——清?唐大烈
186、六*之速,莫过风、火。(牢记此句,对过敏性疾病的诊断或许有用)
187、诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾。
188、诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾。
189、诸热瞀瘛,皆属于火;诸痛痒疮,皆属于心。
190、诸厥固泻,皆属于下;诸痿喘呕,皆属于上。
191、诸痉项强,皆属于湿。
192、诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
193、诸逆冲上,皆属于火;诸躁狂越,皆属于火。
194、诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
195、诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
196、诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
1、诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
198、诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。
199、诸暴强直,皆属于风。
200、故大要曰:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。"
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