中医内科（脾胃系病证）

第三章 脾胃系病证

第一节 胃痛 186

胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞停。

柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中更。

失笑丹参活瘀血，缓解刺痛效果灵。

一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒轻。

1.寒邪客胃证

香苏散《局方》

香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；

寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.肝气犯胃证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

4.湿热中阻证

清中汤《医学统旨》

医宗金鉴清中汤，二陈苓草栀连蔻；

清中化湿和胃气，疼痛灼热一并消。

组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、

栀子、黄连、白豆蔻

5.瘀血停胃证

失笑散《局方》

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；

血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）

心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；

气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏耗证

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤《伤寒论》

芍药甘草汤：白芍＋炙甘草

芍药甘草仲景方，缓急止痛功效良；

主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。

7.脾胃虚寒证

黄芪建中汤《金匮要略》

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

附 吐酸 195

1.热证

左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能除，

再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。

2.寒证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

附 嘈杂 196

1.胃热证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；

虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

2.胃虚证

四君子汤《局方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

3.血虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

第二节 痞满 1

痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之软。

饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿蠲。

越鞠解郁疏肝气，湿热阻胃泻心连。

胃阴不足益胃汤，湿痞补中益气煎。

（一）实痞

1.饮食内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

2.痰湿中阻证

二陈平胃汤《局方》

二陈平胃朴陈皮，苍术甘草苓夏齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

3.湿热阻胃证

泻心汤《金匮要略》

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。

连朴饮《霍乱论》

连朴饮内有香豉，菖蒲半夏焦山栀；

芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

4.肝胃不和证

越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因；

香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

枳术丸《脾胃论》

（二）虚痞

1.脾胃虚弱证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归身；

升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

2.胃阴不足证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；

热病之后津液损，生地麦冬不能丢。

第三节 呕吐 205

呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急。

食伤外邪犯胃腑，保和藿香证有异。

痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。

香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。

胃阴不足不欲食，麦门冬汤胃阴立。

（一）实证

1.外邪犯胃证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2.食滞内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.痰饮内阻证

小半夏汤《金匮要略》

小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

4.肝气犯胃证

四七汤《局方》

四七汤：半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；

加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

（二）虚证

1.脾胃气虚证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

2.脾胃阳虚证

理中汤《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

3.胃阴不足证

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣粳，

肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃降逆珍。

第四节 噎膈 213

噎即噎塞膈为拒，痰气交租瘀所致。

虚实标本当首察，启膈润燥利痰气。

沙参津亏热结用，通幽淤血最相宜。

气虚阳微实难治，补气运脾延生机。

1.痰气交阻证

启膈散《医学心悟》

启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓；

杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。

2.瘀血内结证

通幽汤《兰室秘藏》

通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；

升麻升清以降浊，噎塞便秘此方通。

3.津亏热结证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

4.气虚阳微证

补气运脾汤《统旨方》

补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群；

生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。

附 反胃 219

脾胃虚寒证

丁香透膈散

丁香透膈参术草，半夏木香香附好；

砂仁神曲白豆蔻，麦芽化湿醒脾妙。

第五节 呃逆 220

呃逆动膈呃呃呃，食乖正虚至不和。

实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。

若属气机郁滞因，五磨顺气勿蹉跎。

更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。

1.胃中寒冷证

丁香散《古今医统》

丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤；

温中降逆又益气，胃气虚寒最相当。

2.胃火上逆证

竹叶石膏汤《伤寒论》

竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，

更加粳米同煎服，清热益气养阴津。

3.气机郁滞证

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

4.脾胃阳虚证

理中丸《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

5.胃阴不足证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；

热病之后津液损，生地麦冬不能丢。

橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益；

胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

第六节 腹痛 227

腹痛脏腑气血分，寒热虚实申病因。

寒则良附热乘气，中虚脏寒建中饮。

饮食停滞枳实导，气机郁滞柴胡运。

瘀血内停少腹逐，通字义广法度深。

1.寒邪内阻证

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

正气天香散《保命歌括》

正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；

香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。

2.湿热壅滞证

大承气汤《伤寒论》

大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，

峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

3.饮食积聚证

枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》

枳实导滞用大黄，芩连曲术茯苓襄；

泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

4.肝气郁滞证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

5.瘀血内停证

少腹逐瘀汤《医林改错》

少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。

6.中虚脏寒证

小建中汤《伤寒论》

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

第七节 泄泻 234

泄泻便稀更衣繁，湿盛脾虚最关键。

暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓连。

保和丸主伤食泄，久泄脾虚参苓散。

痛泻药方肝乘脾，四神泄在黎明前。

（一）暴泻

1.寒湿内盛证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2.湿热中伤证

葛根芩连汤《伤寒论》

葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；

邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。

3.食滞肠胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；

炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

（二）久泻

1.脾胃虚弱证

参苓白术散《局方》

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2.肾阳虚衰证

四神丸《证治准绳》

四神故纸与吴萸，肉蔻除油五味具；

大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。

3.肝气乘脾证

痛泻要方《景岳全书》

痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，

肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。

第八节 痢疾 242

痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生。

时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅。

湿热芍药定权衡，疫毒需合白头翁。

寒湿不换金正气，虚寒桃花呈。

连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。

1.湿热痢

芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；

清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。

2.疫毒痢

白头翁汤《伤寒论》

白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，

清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。

芍药汤《素问病机气宜保命集》

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；

清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。

3.寒湿痢

不换金正气散《局方》

(就是平胃散加藿香、半夏)

平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜；

再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、 甘草、厚朴）

4.阴虚痢

黄连阿胶汤《伤寒论》

黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心；

鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。

驻车丸《备急千金要方》

驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，

虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

5.虚寒痢

桃花汤《伤寒论》

桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

养脏汤《局方》

养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，

术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥。

6.休息痢

连理汤《张氏医通》

连理汤＝黄连＋理中汤

张氏医通连理汤，人参白术草干姜；

黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。

第九节 便秘 249

便秘粪结延周期，排出不畅有便意。

传导失常病在肠，临床分证有实虚。

积热麻丸气六磨，温脾半硫阴寒积。

气虚黄芪血润肠，济川煎主阳虚秘。

阴虚秘用增液汤，主症辨清牢牢记。

（一）实证

1.热秘

麻子仁丸《伤寒论》

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，

胃燥津枯便难解，润肠泻热功效高。

2.气秘

六磨汤《证治准绳》

(四磨汤 ：乌药、槟榔、沉香、人参)

(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)

(六磨饮子：五磨饮子＋大黄)

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；

浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶正；

五磨去参加沉香，枳实白酒气厥振；

大黄加入五磨内，气滞便秘六磨饮。

3.冷秘

温脾汤《备急千金要方》

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，

寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

半硫丸《局方》

半硫丸=半夏+硫磺

（二）虚秘

1.气虚秘

黄芪汤《金匮翼》

黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；

麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

2.血虚秘

润肠丸《沈氏尊生书》

润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；

劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

3.阴虚秘

增液汤《温病条辨》

增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；

热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

4.阳虚秘

济川煎《景岳全书》

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，

肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪宗。

脾胃一虚，百病生！四种脾虚常见证型，快来对一对，你是哪种？

接诊的患者中，其实有很多患者都问过我一个问题：“ 为什么要给我调理脾胃？ ”其实这就要讲到脾胃的重要性了，随着大家的生活治疗慢慢提高之后，大家重视 养生 的意识，也越来越强了。是个好事，来听我仔细给大家讲一讲，最后针对各种脾胃虚的情况，有相应的调理方法，快转发给你身边的人吧。

中医认为， 脾胃是“后天之本”，有受纳食物、消化和运输水谷，化出五味营养，以养全身和统摄血液等功能 。

人出生后有赖于脾胃功能的健全，食入的营养才能消化、吸收，输运全身，才能保证机体的正常发育和能量的需要。

因此，脾胃功能的强弱，就 直接关系到人体生命的盛衰。脾胃功能好，则人体营养充足，气血旺盛，体格健壮；脾胃虚弱，则受纳运输水谷失职，人体所需营养不足，以至身体赢弱，疾病丛生，影响 健康 和长寿 。

看胃口： 脾胃虚弱的人，往往胃口不好，没什么食欲。饭后容易感到腹胀不适，或者饭后会上厕所。胃强脾弱的人则食欲好，但消化吸收力异常。如果突然想吃重口味的东西，也可能是脾胃虚弱的表现。

看五官： 一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度、润滑有光。如果脾胃不好，则口唇发白、干燥，易起皮或裂口。有些人睡觉会流口水，也是脾虚的表现。此外，脾胃虚弱可能会有耳鸣耳聋、鼻腔干燥、流清鼻涕、眼睛疲劳、视物不清等症状。面色萎黄无华，也多提示脾虚。

看体型： 脾胃不好的人，要么会越来越胖，要么会越来越瘦。有些脾胃虚弱的人，由于津液代谢失常，痰湿堆积在体内排泄无门，就变成“喝凉水都长肉”，或者肥而四肢不举、肌肉无力，身上的肉捏起来松松软软。

看湿气： 脾主运化，能够运化身体内的水湿。脾胃虚弱的人水液运化代谢失常，容易生内湿，而脾喜燥恶湿，湿反过来会困脾，加重脾胃的虚弱，形成恶性循环，湿气越来越重，脾胃越来越虚弱。因此，脾虚的人多伴有痰湿，可表现出这些症状:

看舌头： 脾虚的人舌胖大有齿痕，舌苔厚腻水滑。齿痕是舌头与牙齿挤压形成的，舌头胖大才会出现齿痕。

1.脾胃气虚

特点吃少而胀，放屁就舒服，大便不成形，乏力等

方人参、白术、茯苓、甘草 （老百姓补气专用方，主要去湿健脾补气）

2.脾虚泄泻

特点食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力，湿气过重

方人参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、薏苡仁、砂仁等 （长久健脾去湿）

3.脾胃虚寒

特点肚子寒凉、食少便溏、中寒腹痛、肠鸣下气

方附子、党参、白术、干姜、甘草 （温中散寒，止泻止痛）

4.脾虚食积

特点容易积食，消化不良，脘腹胀满，身体乏力

方党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽。 （健脾助消化，帮助开胃）

5.脾虚气滞

特点消化不良，大便溏稀，腹胀难受，爱打嗝，屁多等

方在四君子丸基础上，加了半夏，陈皮,木香、砂仁 （去湿健脾，行气助消化）

6.脾虚泄泻

特点脾胃虚弱所导致的腹泻腹痛、腹胀肠鸣、食欲不振、阳虚便秘等

方黄芪、党参、砂仁、白芍、白术、肉桂等 （内：涩肠止泻、解痉止痛，外：补中益气、健脾温阳）

7.脾虚湿重兼痰湿

特点湿气重、爱嗜睡、四肢困重、气虚痰多、腹胀便溏

方在四君子丸的补气基础上，加了半夏利水，陈皮化痰

8.脾虚湿重兼气滞

特点脾虚导致的胸膈痞闷，脘腹胀痛，吃多就胀，打嗝或者放屁就缓解

方木香、枳壳、陈皮、香附、苍术、砂仁等 （行气化湿，健脾和胃）

9.食积停滞

特点容易积食、脘腹胀满、消化不良，小儿厌食等

方山楂、六神曲、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮、连翘等 （健脾消食,理气和胃）

10.长久脾胃虚弱

特点脘闷嘈杂、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠，长久脾虚等

方人参、白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁等 （健脾益气，和胃止泻）

11.心脾两虚

特点失眠多梦，心悸心慌，肢倦乏力，食欲差等

方黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉等 （益气健脾、养血安神）

大白话说中医第十集｜要想身体好，脾胃就得保

脾胃一虚，百病生！脾胃安，百病安！中医学认为，脾胃在人体中有重要的作用，常形容为“脾为后天之本”，后天指的是出生以后，脾胃是出生以后的根本，可见脾胃重要性不言而喻、中医认为， 脾胃为气血生化之源，意思是平时所吃的食物都是由脾转化成营养然后运输至全身上下，所以当脾一虚，人体的五脏六腑、肢体百骸、经络都得不到滋养，产生许多的疾病。

在临床常见的证型有以下四种：

一、脾气虚

脾主运化，当脾气亏虚的时候，运化能力就会下降，对食物的消化、吸收、转运的能力就会下降，就往往会出现以下症状：

1、食欲不振、腹胀腹痛

2、常常觉得气短乏力，所以常常一回家就葛优躺，稍微运动就感觉累

3、面色萎黄、大便不成形等症状。

那怎么办呢？

有许多的中成药可以改善，如四君子、健脾之类的。

但还有许多食补也可以起到健脾益气的作用。比如山药、小米粥、薏苡仁粥等。

二、脾阳虚

阳的功能是主动的，所以和动相关的，往往和阳有关。脾能够将食物转化为营养物质，就需要脾阳的作用。好比做饭需要火力一样，火候不够，烧的菜味道就会差。脾阳虚了，就会出现以下症状：

1、食欲差、腹部冷痛、喜欢温热

2、大便不成形、次数多

3、面色白白、身体轻。

临床上治疗可选地方也较多，比如四神丸、理中丸等。那有没有什么外用或者食补方法呢？

平时也可以用白术、茯苓、茴香、干姜熬汤饮用，也可以用艾叶、干姜等泡脚，有温阳的作用。

腹部冷痛 喜按

三、脾虚湿困

湿气，是现代很流行的湿气，很多人都听说过或者认为自己湿气重。人都有喜好，我们的脏器也有喜好， 脾喜燥而恶湿 。脾主运化，里面就包含了对水液代谢的作用。脾胃一旦虚了，水液代谢容易出问题，产生内湿，当外界天气太过潮湿时，也会影响脾胃的功能。

脾虚湿重，往往会产生以下症状：

1、食欲变差、胃胀、大便溏稀、黏马桶。

2、易恶心呕吐、口黏；

3、肢体困倦、身体轻微浮肿、

4、舌苔厚腻等症状。

常用的处方，比如参苓白术、香砂六君子汤等。

平时也可以常食用如薏苡仁、芡实等，有一定的健脾祛湿的功效。

四、中气下陷

脾胃之气，我们常称之为中气，因为脾胃位居人体中焦的位置，中气除了维持脾胃本身的功能以外，还有升、提、固、脱的作用，所以当中气不足的时候，这四大作用就会受影响，可以产生以下症状：

1、胃下垂、直肠脱垂、子宫下垂等，尤其是在老年人身上容易出现

2、久泻不止、少气懒言

3、肢体困倦、头晕目眩等症状。

最经典的处方就是李东垣的补中益气汤，具有很好的升清举陷的作用。

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中医：“少年治肝，老年养脾”，助你谋事在人，成事在天

追先贤之遗志，继古医之传承

五脏不仅对应五行，还对应四季，顺应自然规律，人的生老病死，一切生理现象都是元气运行的结果。

黄元御提出的元气圈理论，区别于历代其他医生，这也是他被称为一代宗师的原因，在他多年的行医过程中，基本上可以做到药到病除。

而关于他指出元气圈的核心，也就是枢纽，就像车轮中间的轴一样，有了这个轴，车轮才能转起来，那么人体元气圈也是有一个轴，这个轴就是脾胃。

脾管元气上升，胃管元气下降，在脾胃的带动下，元气圈才能正常运转，身体才能保持 健康 。

在五脏当中任何一个部位都很重要，只有每一部分都正常运转，人才能保持 健康 ，不管是哪里出问题，人都要生病甚至会丧命。但是对于 养生 ，老年慢的调理中，要更加注重脾胃的调理。

关于五脏的功能是这样的：

五脏当中有两个脏腑的功能比较特殊，一个是脾，它是元气的来源。另一个是肾，它是储存元气的的方。

这两个脏器都是直接针对元气，一个是增长一个是保存，其他三个的作用都是消耗元气，来维持身体正常元气。

举一个例子，脾的作用就相当于自己家里的收入，脾负责赚钱进来，然后肝肺肾负责日常开销，买菜买衣服买日用品来维持日常生活，改善生活质量，那么除去这些日常花销之外， 剩余的钱就要存起来备用了。

这样的解释想必大家对五脏的功能都有了比较清晰地认识，每一个脏器要实现自己的功能，凭借的就是元气提供能量，那么这时候就需要脾来供应能量，脏器得到了充足的能量，才能更好的运作。

肝主疏泄，如果肝得不到足够的元气，就没有办法很好的帮助我们清理堵塞的血管，心主神明，如果得不到足够的元气，人就可能会得脑萎缩、帕金森老年痴呆这些病。

元气作为五脏正常运行必不可少的东西，脾胃功能就非常重要了。

一进一出都是脾的工作，进是补充，出就是排毒。中医讲元气从食物中来，也就是西医所说的营养成分，脾把食物运化成气血，变成元气提供给身体，供应五脏需要，其他脏器都是靠脾胃来供应元气，所以脾胃被称作“五脏之母。”

俗话说半大小子吃穷老子，八岁到十八岁的青少年是胃气最强大的时候，食欲好，消化也好，食物被转化成很多能量，产生了很多元气，小孩子又比较爱动爱玩，活动量一大，这些元气会被消耗掉。

他的身体在这种不断吸收和不断消耗中被强化，越长越大，越长越强壮。所以身体好的小孩他的大便不臭，只会有发酸的味道，这是为什么呢？

再看老年人，胃气不够，消化不好，所以看见饭也没什么食欲，这顿饭到点了，上一顿饭还没有消化完。

中医对胃气非常重视，不管得了什么病，只要还有食欲，那暂时这个病就还好，如果说已经不想吃饭了，那就很麻烦了，哪怕是一个简单的感冒，如果不想吃饭，甚至可能会有生命危险。比如肝病患者的首要表现就是会没有胃口。

但也有不一样的情况：

这是因为他们吃的东西都没有很好的被运化成气血，全都变成了垃圾，留在了血管里或者被排了出去，这就是另外一种情况：胃强脾弱，胃的功能很好，所以能吃。但是脾不行，所以吃了也白吃，吃了还不管用。

这类人的粪便基本都有问题，比如便稀或者便秘，而且粪便一定很臭，那么这是为什么呢？

胃强脾弱的粪便里发出的臭味和骚味的物质说白了就是没有被身体吸收的养分，这些东西本来应该被吸收运化形成元气，但是因为脾虚无法吸收，都被排出来了，身体缺营养了能 健康 吗？

我们中医经常会说人湿气重，内生痰湿。这些湿毒就是从这些没被吸收的东西中来的，按照西医的说法就是这些东西不能被细胞利用，会给身体带来很大的氧化的压力，造成很多器官氧化损伤，而且产生很多自由基，成为了万病之源。

人在40岁以后脾胃功能是会下降的，首先就是吃得少，吃进去的运化不了，这时候普遍都会发胖，但这并不是什么好事，因为增加的不是肌肉而是软绵绵的肥肉。

体重上去了，体力却越来越差，有的年纪大点的，上二三楼都喘得不行，给心脏带来了很大的负担。

科普时间：

这时候有人说心脏受不了会缺血缺氧，虽然说供血供氧是会有一点减少，但大多数人都还是好的，因为还没有到动脉硬化的程度，血管也没有堵塞。

但是他们的嘴唇会发紫，这就是心脏负担过重的表现。就好比一个水泵，本来它只需要十厘米直径的管子，结果给配了一个直径二十厘米的管子，但是水流就这么这么多，管子太粗，流速和水压肯定就不够了。

我们的心脏就是这样，压力不够，就造成了缺氧缺血，虽然没有动脉硬化，仍然是可有心机猝死的危险。

脾胃功能下降，这就是发胖的原因，所以脾胃 健康 是一件非常重要的事情，脾胃不好，时间久了一定会元气不足，会影响 健康 减少寿命。所以无论治什么病，都要先从脾胃入手，脾胃补好了，其他的病才能彻底根治。

真正懂中医的在开方子的时候，无论什么病症，药方里一定会有山药、茯苓、山楂这一类开胃健脾的药材，如果一点这类药材都没有，那开方的人一定是个庸医。

三国演义有一个故事，讲司马懿和诸葛亮的。他们俩打最后一仗的时候，诸葛亮在岐山打败了司马懿，司马懿退守营寨是坚决不出战，诸葛亮想尽办法逼迫司马懿出战，甚至给司马懿送去了女人的衣服装饰，并且喊话：

司马懿作为大将军，这简直就是对他的一种侮辱，但是司马懿并没有因为诸葛亮这么做就生气上当，他反问送衣服来的使者：

使者回答说丞相很忙事情很多，整日睡不着也吃不下饭，司马懿一听，真的就穿着女人的衣服出去了，还扭来扭去做女人的姿态。

这可把诸葛亮气坏了，又气又愁，不久之后就病死在军中，他死后没多久，蜀国就开始没落了。

司马懿为何要问使者诸葛亮吃饭睡觉的情况呢？司马懿可是一个 养生 达人，他知道生气容易造成胃口不好，影响 健康 ，所以才这么问。

从这些话里司马懿判断出来诸葛亮食少事烦，命不久矣，所以他故意穿着女装给诸葛亮添堵，气的诸葛亮是更吃不下饭。由此可见，脾胃对于我们来说真的是非常重要的。

黄元御之所以被称为一代宗师，就是因为他发现了元气圈的枢纽——脾胃，并且在治病过程中必须遵循 “培植中土，扶阳抑阴”， 为什么叫做中土呢？

脾胃的位置在五脏中间，属性为土

相信到这里，大家对于阴阳元气，五行五脏都有了一个初步的了解，那么接下来，我们会更加细致的去讲解不同的病症和中医理念。

补中益气第一方——补五脏之气，脾胃不好、疲乏无力、脏器下垂

走到了谋事在人，成事在天的年纪，若你还不甘，身体才是你做事的资本。

中医讲究诀窍：“少年治肝，老年养脾”，人到中年时期，身体器官功能活力逐渐减弱，自身冒出很多症状，例如睡眠越来越差、脾气时好时坏、头发发白、皮肤开始松弛无力、实力也开始下降。而在这其中，因“脾”导致的症状最明显直接。

“同时，胃肠道内的表面的黏膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。加之有些中老年人，年轻时过于劳累，或饮食上末注意或不知道怎样调节，导致日久损伤脾胃，加重脾胃的虚弱。因此中老年常见患脾胃虚弱。

中医所讲的脾，并不是西医解剖学中的脾脏，而是概括了胃、小肠、大肠等器官的综合功能。脾在五行中属脾土系统，是人体气血的“生产工厂”，生理功能为“主运化”，就是将食物消化成为营养物质（也就是气血），并将其运送到全身各处。

历代医家均非常重视脾胃的 养生 作用。《黄帝内经》指出：“脾为后天之本，主运化，生气血。”

脾脏本身可以制造免疫球蛋白、补体和淋巴细胞等，发挥免疫作用。当血液中出现病菌等微生物或其他抗原时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其破坏掉，因此脾是人体重要的器官

现在很多人缺乏运动，肠胃蠕动差，吃进去的东西难以消化，就像你已经知道你的自行车链条已经生锈，但你还是继续把它放在那里，而不是去保养它，久而久之，你的脾就会坏掉。

日常生活中6种因素会导致脾虚

一是吵架、思忧过度；二是长期只吃素或吃太多肉食，导致脾胃生机不振；三是常吃剩菜剩饭、生冷瓜果，引起胃肠的蠕动和分泌发生紊乱；四是过量食用辣椒、生葱、大蒜、喝酒等辛辣刺激性饮食，使脾胃失和；五是冬天风寒之邪内侵脏腑，伤及脾胃正气；六是服用滋补品不当，导致饮食失节、营养过剩，脾胃负担过重。

中医讲究药食同源，食疗同时也是最适合脾胃的方法，推荐几个健脾的食材。

1、糯米

性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。

2、红薯

俗称甘薯、山芋。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。

3、粳米

性平，味甘，有补脾益气之功。

4、薏仁

俗称苡仁米、六谷米，有补脾健胃的作用。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。

5、教你一个食疗配方：将茯苓、薏苡仁、山楂、桃仁、桑叶、荷叶、黄精、蜂蜜、决明子等健脾祛湿原料（茯仁末），煎至，早晚来一杯，养脾护脾。

中医上讲“脾虚百病生”，如何判断自己是否脾虚？附上健脾良方

在我国金元时期有一位医术高明的中医，非常擅长治疗脾胃病，与同时期的其他三位大医并成为“金元四大家”。

直到今天他的学术思想与著名仍然被我们中医后辈推崇备至，他的名字叫做李东垣。

李东垣生活在金元时期，那时战乱与自然灾害时常发生，很多百姓因此流离失所，生活艰苦，时常饥不饱食，脾胃病在那时成为了发病率最高的疾病。

李东垣深感百姓疾苦，他总结出八个字： 脾胃内伤，百病由生 。人的脾胃一旦受损，各种疾病便会趁虚而入。

所以，李东垣在治病的过程中尤其注重脾胃的调理，创立了调脾胃以治病的的名方，其中最著名的一个健运脾胃、补益中气的方子—— 补中益气汤 。

补中益气汤的主要功效是补中益气，主要治疗中气下陷。

中气就是脾胃之气，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃之气不仅身体输送营养物质，还对脏腑的位置的维持有重要作用。

那么中气下陷主要有哪些症状呢？

第一，中气下陷的人 脾胃功能比较差，胃口不好，消化也不好 ，吃一点东西就饱了，稍微吃的不合适就会不消化，胃里堵得慌，很长时间后打个嗝，还有饭菜的味道，还会经常拉肚子。

因为胃主腐熟，脾主运化，就是胃负责把吃进去的食物初步腐熟，脾再进一步加工，把有用的精微物质运输至各个脏腑、四肢、头面，把没有的糟粕运送至肠道，变成尿液和粪便排出。

如果脾胃之气虚弱，那么胃主腐熟、脾主运化的功能减弱，胃肠运动无力，所以会导致胃口差、消化不良、甚至粪便中带有不消化的食物。

第二，中气下陷的人经常感到 疲乏、身上没劲，不愿意说话 ，整天懒洋洋的，就是我们所讲的“ 少气懒言 ”。

时间长了，还会有 面色萎黄、头晕、出虚汗 等症状、类似于我们所说的低血压、低血糖症状。

因为脾胃为气血生化之源，脾胃将吃进去的食物进行消化加工，再把营养物质运输至脏腑、四肢、头面，脾胃之气虚弱，营养物质不能充盈头面、四肢，所以会导致全身无力、面色五华，甚至头晕、冒冷汗。

第三，中气下陷的人会有 胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂 的症状。

因为脾主升清，脾气不仅能把精微物质上输至心肺、头面，这种上升的力量还对保持体内脏腑的位置有托举的作用。

在生活中，中气下陷的人也比较常见，他们一般从事脑力劳动，或者平时比较喜欢刻苦钻研，大多身形消瘦，与常年的劳心劳神损伤脾胃有关。

补中益气汤为什么可以治疗中气下陷证症呢？我们来具体分析一下补中益气汤的组成。

补中益气汤：黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、升麻6g、柴胡12g、陈皮6g、当归10g。

如果你感觉不好记，我可以给你一个趣味记法：

“麻人甘术，胡皮当芪”——长麻子的人赶猪，（拿了张）虎皮当大旗。

黄芪是君药，是最主要的药，黄芪可以补气，可以补五脏六腑之气，尤其擅长 补脾肺之气 ，在治疗气虚的方子中必不可少。

《本草备要》中讲黄芪“ 炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃（脾胃一虚，土不能生金，则肺气先绝。脾胃缓和，则肺气旺而肌表固实） 。

黄芪还有一个妙处，就是它药效比较缓和，不像人参一般骏猛，它是缓缓地补，并且补气守中有通，它进入到脾胃之后，缓缓地、柔和地流动，一点点得补，力道绵柔而稳健。

人参，大家都知道这是个好药，大补元气，不是小补，而是大补，但一味药组成的独参汤，就有回阳救逆之效，可见补气功能之强盛。

如果说黄芪补气犹如成年男人一般绵柔稳健，人参就犹如血气方刚的小伙子强壮霸道，很多人一吃人参就上火，所以换成药效比较缓和的党参，价格也比较实惠。

白术，除了补气之外，还有一个更重要的功效就是 健脾祛湿 ，是祛湿的神药，仲景很多祛湿的方子中就用到了白术，一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。

白术有一股很好闻的气味，凡是带有香味的药都有醒脾的功效，白术还有带有一丝丝甜味，甘味入脾，白术性温，还有一定的燥性，脾喜温喜燥，所以能够 燥湿健脾 。

脾胃为后天之本，好比一个任劳任怨的搬运工，如果体内湿气太多，就会困住脾，让它无力干活，而白术正好能够把湿气给排出，所以能够健脾，督促脾更好地干活。

炙甘草味甘入脾，能 补脾胃之气 ，还有 调和诸药 的功效，可以将这些药拧成一股绳，使劲儿往一处使。

升麻和柴胡，药性是向上升的，加进去以后，整个方子配伍的药力就往上走，用于气虚不足导致的 脏腑下陷 。

古人告诉我们，上越必降气，下陷必升举。下垂、下陷之像，也是气虚之像，像胃下垂、子宫下垂，这就好比 汽车 轮胎没气了，就会瘪下来一样。升麻和柴胡就是给车胎打气的。

少量的升麻和柴胡，使整个方子补中有升，升阳举陷，“ 胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也 ”。

升麻“ 引胃气上腾而复其本位，便是行春升之令 ”，柴胡“ 引清气行少阳之气上升 ”。

升麻、柴胡二药苦平味薄，具有清轻清升散的特性，少量地用他们，可以借助它们的升发之气，振动清阳，和上面黄芪、白术、甘草甘温补气的药想脾胃，一举扭转 中气下陷 的局面。

补气的同时还要照顾到补血。阴阳是互生的，气血也是互生的，好比太极八卦里的阴阳鱼，阴阳和合才能生生不息。

所以气虚的人一定程度上血也是虚的。当归在这个方子里的作用就是补血的，让气血生化有源。

整个方子既能 补气健脾 ，又能 升阳举陷 ，简直是 少气懒言、脾胃虚弱、头晕头昏、脏器下垂 等症状的人们福音。

如有以上症状，可以服药两周，药店也有中成药 补中益气丸 可供选择。

在李东垣生活的时代，人们生活困苦，饥不饱食因此脾胃大多不好，而在现代，虽然我们的生活环境条件已大大改善，但是人们的生活压力非常大。

思虑伤脾，再加上不 健康 的饮食习惯和作息习惯，所以得脾胃病的人也不在少数，也更需要补中益气汤为我们的脾胃保驾护航。

现在胃不好的人有很多，很多人胃一不舒服了就会自行吃点胃药来缓解，但其实这或许是治标不治本，从中医的角度上来讲，胃好不好跟脾的关系是很大的，脾宜升则健，胃宜降则和，脾胃是相辅相成的，而脾为后天之本，如果一个人脾不好，那他的胃可能也好不到哪去。

《黄帝内经》中说：“脾虚生百病”，《脾胃论》中提到：“脾胃虚，则九窍不通”，所以，脾胃好不好，对整个身体 健康 的影响是非常大的。而对于中国人来说，与欧美人相比，相对是更容易脾虚的，因此还有“十人九脾虚”的说法。

我们之所以容易脾虚，跟以下几点因素有关：

第一个因素：劳作方式的改变。

以前，我们的劳作方式主要是农耕，下地干活，会消耗力气和脾气，但如今，很多人的工作方式都是每天坐在电脑前，可能脑力劳动比体力劳动多，运动量比以前大大减少了。 肌肉过劳 安逸 状态，其实也是会减弱脾气的，都不利于脾的 健康 。

第二个因素：压力变大了。

现在跟以前相比，虽然时代在进步，但与此同时我们的压力也变大了，体现在生活上、工作上、精神上，而中医上认为，人 过于忧虑也会伤脾 ，耗损脾气。长期处于精神压力过大状态中的人，比较容易脾虚。

第三个因素：饮食大变化。

以前能吃饱就不错了，但现在物质条件比较富足了，我们的饮食发生了翻天覆地的变化，已经不再追求吃得饱了，而是变着花样地吃。但因此，很多人养成了不 健康 的习惯，比如 三餐经常不按时吃、饮食过于单一、贪凉 等，长期下去，都容易伤脾，引起脾虚，还可能会诱发脾胃方面的疾病。

中医上的脾和西医的脾不一样，脾一旦虚了，影响的不仅仅是它自己，还有其他脏腑的 健康 ，所谓牵一发而动全身，脾虚的人应当要早点养脾。那么，我们如何判断自己是否脾虚呢？其实，脾虚的人身上大多有以下几个共同点，不妨对照自查一下，希望你一个都没有：

判断自己是否脾虚，可以看看有没有以下几种身体表现，若有，大概率是脾虚了：

一般来说，脾虚的人，食欲会有变化： 胃口不好 ，吃得其实并不多但经常 腹胀 。

面部会有变化：脾虚的人， 舌苔容易变白变厚 ，舌头还容易胖大，两侧有 齿印 ；还容易 流口水 ，中医上讲脾开窍于口，主涎，脾虚的人，睡觉时容易流口水；脾胃功能不好，也会影响到肺，而肺开窍于鼻，所以鼻部也会有所表现，容易干燥、流鼻涕。

排泄也会出现异常：脾主运化，脾虚了，不能正常运化，体内容易残留过多的湿，所以说这类人常常还会伴有 湿气重 的情况。脾虚湿重，就容易引起 大便不成形、干稀不调 。

最后，从整体上看，脾虚的人的精神状态也比较差，经常是 少动懒言 的， 感到身体很沉重，没精神 。

除此之外，不同类型的脾虚，身体表现也不完全一样，比如是 脾里有寒 引起的脾虚，那么， 怕冷、肚子发凉、腹痛 等是常见的表现，若是 脾不统血 了，那么 身体乏力、面色发黄、慢性出血 则是常见的表现。

而且对于不同年龄段的人来说，脾虚的表现也会有所不同。对于小孩来说，胃口差，往往少气懒言，多半是脾气虚了。成年人脾虚，很多人会有“大肚子”，但这不是真正的胖，而是脾虚湿重带来的 虚胖 ，是体内水分太多了。

只有在了解了脾虚的表现，知道自己是哪种脾虚后，才能开始着手调理，如果只是一味地的吃一些对脾好的食物，其实并不能达到很好的效果，相反， 胡乱进补， 反而容易适得其反。所以，健脾之前，大家首先要纠正错误的健脾观念，要知道根据自己的脾虚类型去养脾，而且不能急于求成，不能长期靠吃药去调理，下面给出一些健脾建议给大家：

脾虚的人，平时尽量 少吃凉食 ，现在天气渐冷，也要注意 保暖 ，避免寒邪入侵，加重脾虚与湿气，可以适当吃点温性食物，如 桂圆 ，搭配红枣，有利于帮你健脾养血。此外，在日常饮食上，要注意 按时吃饭 ，让脾胃得以正常地运行。如果有朋友想通过 服用中药 来改善脾虚，请务必要在 中医的指导下 进行，不要自己随便吃，因为服用中药讲究辨证施治，乱吃可能不仅没效，还有隐患。

总而言之，脾虚易生百病，以上这些脾虚的身体表现，若您都没有，值得恭喜，若有，建议您就要早点养脾了。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。